Jak bronić siebie jako czarnej kobiety w ciąży

Obrazy Getty

Czarne kobiety w Stanach Zjednoczonych są trzy do pięciu razy bardziej prawdopodobne umrzeć z powodu ciąży lub problemów poporodowych niż białe kobiety – kryzys śmiertelności matek, którego nie można zignorować. w Przepych' s Seria Black Matczyna Zdrowie , dzielimy się tymi historiami — i rozwiązaniami.

LaTasha Perkins musiała się bronić na początku ciąży. Perkins, lekarz medycyny rodzinnej w MedStar Georgetown University Hospital w Waszyngtonie, miała 37 lat, kiedy urodziła swoje pierwsze dziecko – a jej wiek stawiał ją na zwiększone ryzyko na komplikacje. Mówi, że na wczesnej wizycie u ginekologa lekarzowi brakowało rzeczy, takich jak jej wiek. Ponieważ sama była lekarzem, wiedziała, że ​​informacje, które jej przekazał na temat znaków ostrzegawczych i potencjalnych zagrożeń, nie były wystarczające.

Perkins zmieniła dostawców, znajdując afroamerykańskiego lekarza, z którym czuła się bezpieczna. Przeżyła trudną ciążę – po porodzie przedwczesnym leżała na dwa miesiące w łóżku. Zachorowała na cukrzycę ciążową. Jej córka stała się pośladkiem, a bezpieczny poród wymagał porodu cesarskiego.

Jej doświadczenie pokazuje, jak czarnoskóre kobiety często muszą się bronić, aby uzyskać odpowiednią opiekę, bez względu na to, jak są wykształcone lub poinformowane. Czarne kobiety są trzy do czterech razy bardziej prawdopodobne umrzeć z ciąży lub porodu niż białe, z wielu skomplikowanych powodów, w tym z niedostatecznego dostępu do opieki zdrowotnej, niejawna stronniczość w placówkach służby zdrowia oraz brak wyczerpujących danych na temat tego, jak umierają matki i dlaczego. Według CDC około 60% zgonów matek można zapobiec.

Czarne rodziny zasługują na bezpieczne, wspierane i radosne narodziny. Mówi się, że obowiązek poruszania się po systemie nie powinien spoczywać na osobach w społeczności Raegan McDonald-Mosley , MD, MPH, ginekolog położniczy z certyfikatem zarządu i dyrektor generalny Moc decydowania . Ale dopóki system nie zostanie zaprojektowany tak, aby zapewniał opiekę wysokiej jakości — bez względu na to, kim jesteś, skąd pochodzisz i jaki jest twój status ubezpieczenia — musimy rozliczać system opieki zdrowotnej i dawać ludziom narzędzia, dzięki którym poczują się jak oni mogą aktywnie działać na rzecz siebie.

Oto osiem rzeczy, które możesz zrobić.

Planuj tyle, ile możesz.

Wiele badań dotyczących śmiertelności matek, zwłaszcza wśród czarnoskórych kobiet i osób zdolnych do reprodukcji, sugeruje, że większości zgonów matek można zapobiec, mówi McDonald-Mosley.

Wyzwanie polega na tym, że czarnoskórym kobietom często trudno jest znaleźć wysokiej jakości opiekę, mówi, zwłaszcza na pustyniach zdrowia matek w miejscach takich jak wiejskie południe. Naprawdę ważne jest, aby pomyśleć o swoim planie opieki, jeśli coś pójdzie nie tak, zwłaszcza po porodzie, oraz o tym, jak dotrzesz do miejsca, do którego musisz się dostać z wysokiej jakości opieką, mówi McDonald-Mosley.

Zbierz solidną historię zdrowia osobistego i rodzinnego.

Jeśli jesteś w stanie uzyskać dokumentację z innych placówek, w których byłeś leczony, to świetna informacja dla lekarza, mówi Kecia Gaither , MD, położnik w Nowym Jorku. Miej również listę swoich leków wraz z dawkami i czasem ich przyjmowania.

28 lutego zodiak

Możesz utworzyć fizyczny segregator lub wirtualną skrzynkę – tak prostą jak Dysk Google lub folder poczty e-mail – ze swoją dokumentacją medyczną. Przechowuj informacje o alergiach na leki, wszelkich wcześniejszych hospitalizacjach lub operacjach oraz jak najwięcej szczegółów na temat istniejących schorzeń, takich jak cukrzyca, nadciśnienie lub choroby psychiczne.

Chcesz również poznać historię swojej rodziny ginekologicznej, mówi Perkins. Porozmawiaj z mamą o tym, jak wyglądała jej ciąża. Czy jest ktoś w Twojej rodzinie, kto miał raka jajnika, mięśniaki macicy lub poronienia mnogie? Wszystko to może mieć miejsce w rodzinie i może mieć znaczenie dla Twojej opieki.

Zbadaj swojego dostawcę usług zdrowotnych.

To osoba, z którą spędzisz dużo ciąży i musisz jej zaufać, mówi Kryształowy Hawkins , R.N., pielęgniarka porodowa i aktywistka na rzecz praw urodzeń w Filadelfii. Wygoogluj je, spójrz na wcześniejsze recenzje pacjentów, sprawdź, czy są w mediach społecznościowych i zapytaj o nie swoje grupy społeczne.

Dr Heather Lyons, licencjonowana psycholog i właścicielka Grupa Terapii Baltimore , mówi, że kluczowe jest wybranie lekarza, z którym czujesz się komfortowo. Może to oznaczać uzyskanie skierowań ustnych od przyjaciół i specjalistów rasy czarnej oraz umówienie pierwszej wizyty z kilkoma różnymi lekarzami, mówi. Podczas spotkania z każdym lekarzem przyjrzyj się środowisku fizycznemu, aby ustalić, czy widzisz siebie na zdjęciach w gabinecie, personel i lekarzy.

Potraktuj swoje pierwsze spotkanie jak rozmowę kwalifikacyjną.

Dostają wynagrodzenie za opiekę nad tobą — możesz spokojnie traktować tę pierwszą wizytę jako rozmowę kwalifikacyjną, mówi McDonald-Mosley. Zapytaj ich o ich przeszkolenie, ich filozofię dotyczącą zaplanowanych sekcji C lub porodów domowych, w jaki sposób uczestniczą w podejmowaniu decyzji z pacjentami, jak wygląda dla nich świadoma zgoda i w jaki sposób zapewniają, że oni i ich personel zostali przeszkoleni w zakresie rozpoznawania i konfrontacji z rasami. stronniczość.

Jeśli nie czujesz, że otrzymujesz odpowiedzi, których chcesz, nie rozumiesz ich, lub osoba jest zniecierpliwiona lub nie chce odpowiedzieć na twoje pytania, to jest czerwona flaga i powinieneś spróbować innego dostawcy, mówi McDonald-Mosley.

Dowiedz się jak najwięcej o ciąży.

Wiedząc więcej o tym, co jest normalne i co jest znakiem ostrzegawczym, możesz lepiej bronić się, gdy coś wydaje się nie tak. Perkins zaleca, aby czarnoskórzy rodzice przeprowadzili badania stan przedrzucawkowy oraz przedwczesny poród , dwa warunki, które nieproporcjonalnie dotykają czarnoskóre kobiety. Kiedy jesteś wzmocniony, jesteś wykształcony i czujesz się bardziej równy ze swoim lekarzem, mówi. Czujesz się bardziej komfortowo zadając pytania.

Kilka pytań, które Perkins radzi sobie zadać podczas wizyt u lekarza: Czego powinienem się spodziewać między teraz a następną wizytą? Z punktu widzenia mojego zdrowia? Zdrowie mojego dziecka? Co muszę zrobić, aby przygotować się do porodu?

Rób notatki i obserwuj.

Zachowaj papierowy ślad. Wszystkie kobiety powinny przechowywać dokumentację chirurgiczną, najnowsze roczne wyniki badań laboratoryjnych, historię nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych oraz dokumentację dotyczącą opieki prenatalnej i porodu, mówi Temeka Zore , MD, certyfikowany przez zarząd ginekolog położniczy w San Francisco.

Przed każdą wizytą u lekarza, Zore zaleca, zapisz pytania, które chcesz zadać. A podczas wizyt, jeśli nie rozumiesz, dlaczego coś jest polecane, nie bój się zapytać – dodaje McDonald-Mosley. Możesz także prowadzić notatki dotyczące przebiegu każdej wizyty, zadanych pytań i dalszych czynności.

Mów, jeśli coś jest nie tak.

Jesteśmy przeszkoleni, że lekarze i dostawcy usług medycznych są ekspertami, więc bez względu na wszystko podlegamy im, mówi dr McDonald-Mosley. Ale nie powinieneś milczeć, jeśli chodzi o opiekę zdrowotną. Jeśli ktoś czuje, że nie jest wysłuchany lub nie jest traktowany sprawiedliwie, musi czuć się komfortowo, mówiąc o tym.

Ponieważ łatwiej to powiedzieć niż zrobić, McDonald-Mosley zaleca Czarna Koalicja na rzecz Szkolenia ACTT Bezpiecznego Macierzyństwa . Założeniem jest Zadawaj pytania, Zajmij swoją przestrzeń, Ufaj swojemu ciału i Opowiadaj swoją historię, mówi, i uczy ludzi, aby używali właściwego języka, jeśli czujesz, że nie dostajesz tego, czego chcesz.

Jeśli czujesz się niebezpiecznie lub niesłyszany, McDonald-Mosley zaleca, aby to wyrazić, prosząc o spotkanie z naczelną pielęgniarką, ordynatorem lub kierownikiem ds. bezpieczeństwa pacjentów lub wysokiej jakości opieki.

Poproś o drugą opinię.

Jeśli twój lekarz zaleca kurację, z którą się nie zgadzasz lub nie rozumiesz, a nie jest to sytuacja awaryjna i masz możliwości, otrzymałbym drugą opinię, mówi McDonald-Mosley. Może to być od innego lekarza w praktyce lub gdzie indziej. Może im się to nie podobać, ale dopóki masz szacunek, ludzie będą na to reagować. Skoncentruj się i powiedz coś w stylu: „Chcę się upewnić, że otrzymuję opiekę, która w tej chwili ma dla mnie sens. Ufam ci, ale chcę tylko trochę więcej informacji na ten temat.

Jeśli czujesz się pod presją, aby podjąć decyzję dotyczącą leczenia lub nie do końca rozumiesz, na co lekarz prosi cię o wyrażenie zgody, zapytaj, czy istnieje alternatywny sposób leczenia i jakie jest ryzyko związane z tym przebiegiem leczenia.

Kiedy sytuacja jest nieco pilniejsza, część dyskusji musi brzmieć: „Jak szybko muszę podjąć tę decyzję? Jak pilne jest to? Jakie są zagrożenia dla mnie i jakie są zagrożenia związane z ciążą, jeśli muszę poświęcić godzinę na przemyślenie tego?”, mówi dr McDonald-Mosley.

Wiedz, że możesz zmienić lekarzy.

Nie ma reguły, która mówiłaby, że każdy rodzący się człowiek musi pozostać pod opieką dostawcy, z którym nie czuje się bezpiecznie, mówi Hawkins. Jeśli dostawca zaleci coś, co sprawia, że ​​czujesz się przestraszony lub niebezpieczny, uzyskaj drugą opinię. Nie jesteś związana umową i możesz opuścić swojego dostawcę w dowolnym momencie ciąży.

Perkins mówi, że rozsądnie jest przestać spotykać się z dostawcą, jeśli kiedykolwiek poczujesz się niepewnie lub nieswojo z jakiegokolwiek powodu – czy to medycznego, czy nawet związanego z energią lub wibracją.

Przygotuj swojego dostawcę.

McDonald-Mosley mówi, że jeśli cierpisz, przechodzisz przez trudną sytuację lub jesteś w trakcie porodu, może być trudno bronić się w swoim własnym imieniu. To dlatego wiele osób decyduje się na zatrudnienie douli – pracowniczki porodowej, która może Cię bronić na sali porodowej. Ale jeśli nie mieści się to w Twoim budżecie lub możesz mieć przy sobie tylko jedną osobę z powodu ograniczeń COVID-19, niezwykle ważne jest, aby mieć ktoś po twojej stronie, jeśli to możliwe, aby pomóc ci w obronie, bez względu na to, czy jest to wyszkolona doula, siostra, ciocia, czy partner, mówi McDonald-Mosley.

Kształcenie siebie i swojego partnera porodowego jest naprawdę ważne. Zbadaj takie rzeczy, jak protokoły indukcji, znieczulenie zewnątrzoponowe i poród cesarski, aby wiedzieć, jakie pytania zadać i jakie mogą być alternatywne opcje. Upewnij się, że Twój partner wie o wszystkim, co jest dla Ciebie naprawdę ważne, na przykład o kontaktach skórnych z dzieckiem bezpośrednio po urodzeniu. Podczas aktywnego porodu Twój partner porodowy może Ci pomóc.

Polecam również korzystanie z pielęgniarek – dodaje McDonald-Mosley. Częścią ich roli, zwłaszcza w opiece szpitalnej, jest wspieranie swoich pacjentów.

Zachowaj czujność w okresie poporodowym.

Częste powikłania poporodowe obejmują krwotok, zakrzepy krwi i nadciśnienie. Ludzie muszą zwracać uwagę na takie rzeczy, jak silny ból głowy, ból w nodze, trudności w oddychaniu i oczywiście obfite krwawienie, mówi McDonald-Mosley. To wszystko są ogromne znaki ostrzegawcze.

W przypadku chorób układu krążenia okres poporodowy jest okresem bardzo wysokiego ryzyka, mówi Jennifer Haythe , MD, kardiolog i współdyrektor Women’s Center for Cardiovascular Health na Columbia University w Nowym Jorku. Czasami ludzie o tym zapominają. Po porodzie zwracaj uwagę na ucisk w klatce piersiowej, kołatanie serca, duszność i obrzęk.

Ważne jest również, aby mieć oko na swoje zdrowie psychiczne. Perkins doświadczyła depresji poporodowej cztery miesiące po urodzeniu córki i zaleca, aby wszyscy w twoim domu odświeżyli potencjalne objawy. Edukuj swój zespół, swoją partnerkę, matkę, nianię — ktokolwiek pomaga ci przy dziecku, mówi. Oznaki depresji poporodowej, na które należy zwrócić uwagę, to zmęczenie, obniżony nastrój, płacz, niski apetyt, uczucie większej irytacji niż zwykle oraz niewielkie lub żadne zainteresowanie dzieckiem.

Jeśli wracasz do szpitala z komplikacjami poporodowymi, weź ze sobą kogoś, kto może pomóc w Twojej obronie.

Podejdź do swojej opieki zdrowotnej jako wysiłek zespołowy — Twój wiedza ma kluczowe znaczenie.

Pamiętaj, że lekarz przychodzi do dyskusji z wiedzą medyczną, mówi Perkins, a ty dochodzisz do dyskusji z tym, jak czuje się twoje ciało wraz z własnymi badaniami, aby razem jako zespół mogliście podjąć w pełni świadomą decyzję.

Rzecznik.

Trzeba powtórzyć, że rodzenie ludzi nie powinno być ciężarem walki o prawo do narodzin, które są radosne, a nie zagrażające życiu — musimy naprawić system. Opowiadaj się za zmianą systemu i pociągnięciem do odpowiedzialności naszych systemów opieki zdrowotnej za sposób ich wypłaty, kto nimi kieruje i czy traktują to jako priorytet, mówi McDonald-Mosley.

ten Krajowa współpraca w zakresie kapitału urodzeń i Black Mamas Matter Alliance to świetne miejsca na początek.

Nina Bahadur jest pisarką o zdrowiu i kulturze w Nowym Jorku.

Podziel Się Z Przyjaciółmi: